Чесотка - симптомы и лечение

Если при слове "чесотка" вам сразу вспоминается что-то из школьного учебника по биологии или кадры из советских фильмов, не спешите вздыхать с облегчением. Это заболевание вовсе не исчезло в прошлое.

Более того, чесотка остаётся актуальной проблемой и сегодня, затрагивая людей всех возрастов и социальных слоёв. Потому что возбудитель болезни - микроскопический чесоточный клещ - не различает ни социальный статус, ни частоту гигиены и способна заразить кого угодно.

Чесотка - это кожное паразитарное заболевание, вызванное чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Он проникает в верхний слой кожи человека и начинает в буквальном смысле копать там ходы, откладывая яйца. На это организм реагирует воспалением и невыносимым зудом.

Болезнь распространена повсеместно и не является признаком нечистоплотности, как часто ошибочно думают. Да, плохие санитарные условия действительно способствуют быстрому распространению чесотки, но заразиться можно и в детском саду, и в больнице, и в офисе, и даже в поездке на общественном транспорте.

Осложнениями чесотки могут стать гнойничковые инфекции кожи, хроническое раздражение, бессонница от зуда, а у детей - даже задержка развития из-за постоянного дискомфорта.

На коже появляются мелкие пузырьки, папулы (узелки), корочки. Самая характерная особенность чесотки - это чесоточные ходы, тонкие, сероватые извилистые линии длиной до 1 см, чаще всего на запястьях, между пальцами, на животе, ягодицах, молочных железах, в области половых органов. У детей сыпь может быть и на лице, и на голове, и на подошвах (у взрослых этих симптомов обычно не бывает).

К нередким осложнениям относится присоединение вторичной инфекции из-за расчесов. Тогда появляются гнойники, фурункулы, а в тяжёлых случаях рожистое воспаление.

Возбудителем болезни является паразит размером меньше миллиметра. Он не прыгает и не летает, а передаётся при тесном кожном контакте, например, при объятиях, рукопожатиях, общем постельном текстиле. Особенно быстро клещ распространяется в закрытых коллективах.

После попадания на кожу самка клеща начинает прокладывать в эпидермисе туннели, куда откладывает яйца. Через 2–4 дня из них вылупляются личинки, которые становятся взрослыми особями за 10–14 дней. Чем больше клещей - тем сильнее проявляется реакция организма.

Иммунная система распознаёт паразита как чужеродное существо и отвечает воспалением. Отсюда зуд, сыпь и покраснение.

Классическая чесотка развивается постепенно. После заражения может пройти от нескольких дней до 4–6 недель, прежде чем появятся симптомы, особенно при первом контакте с клещом.

Если же человек заражается повторно, признаки появляются уже через 1–2 дня, потому что иммунитет запоминает паразита с первого раза.

Различают несколько форм заболевания:

• типичная чесотка - стандартная клиническая картина с зудом и ходами;
• норвежская чесотка - редкая, но тяжёлая форма с большим количеством особей клеща, чаще у людей с выраженным иммунодефицитом;
• чесотка чистоплотных – при ней симптомы слабо выражены, но зуд присутствует, (эту форму сложно диагностировать сразу);
• псевдочесотка - возникает при контакте с клещами, паразитирующими на животных (в этом случае паразит не может размножаться на человеке, и болезнь проходит сама).

Постановкой диагноза занимается врач-дерматолог, основываясь на клинической картине (расположение сыпи, характер зуда) и эпидемиологическом анамнезе (были ли случаи чесотки в окружении, был ли тесный контакт).

Подтверждают диагноз с помощью микроскопического исследования. Из чесоточного хода пациента берут соскоб и ищут самого клеща или продукты его жизнедеятельности. Существуют экспресс-тесты с молочной кислотой или чернилами.

Современное лечение чесотки несложное, но требует строгого соблюдения схемы. В его основе лежат медицинские препараты, которые уничтожают клещей в виде мазей и эмульсий, в некоторых случаях могут быть назначены и пероральные медикаменты.

Препараты наносятся на всё тело, кроме лица и волосистой части головы (у взрослых), обязательно на ночь, ведь именно ночью клещи активны. Обработка повторяется через несколько дней.

Также необходимо обработать всё постельное бельё, одежду, мягкие игрушки (кипячение или глажка с паром), вещи, которые нельзя стирать, упаковывают в пакеты на 3–5 дней (без хозяина клещи погибают) и обработать комнату, особенно если дома есть ковры и текстиль.

Лечить всех членов семьи и близких контактных лиц одновременно, даже если у них пока нет симптомов.

Профилактика включает соблюдение личной гигиены, ограничение тесных контактов с заражёнными, контроль за симптомами в детских учреждениях и общежитиях. Избежать заболевания можно только соблюдая максимальную осторожность при контактах.

Чесотка максимально некомфортное и немного стыдное заболевание, которое принято считать прерогативой неблагополучных слоев населения. Однако это – предрассудки, заразиться клещом может абсолютно любой человек в любом возрасте. Самое главное – понимать, что это болезнь, которую можно и нужно вылечить, своевременно и без стеснений обратившись к врачу-дерматологу.

Ранняя терапия поможет быстрее избавиться от навязчивого зуда и вернуть спокойствие и комфорт в Вашу жизнь.

При первых признаках чесотки обязательно обратитесь к дерматологу для подтверждения диагноза и назначения оптимальной схемы лечения!