Что это за врач?
Нервная система объединяет в единое целое работу головного мозга, спинного мозга, периферических нервов, которые ежедневно обеспечивают движение, чувствительность, память, речь, мышление и сон.
Любые нарушения в этой системе могут проявляться совершенно по-разному, как физиологически, так и ментально, именно поэтому заболевания нервной системы далеко не всегда легко распознать самостоятельно. Разобраться в причине симптомов, поставить точный диагноз и подобрать лечение помогает врач-невролог.
Невролог - это специалист, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы. В своей практике он работает как с распространенными нарушениями у людей любого возраста, так и со сложными хроническими заболеваниями, требующими наблюдения.
Многие неврологические заболевания развиваются постепенно. Незначительная головная боль становится привычной, периодическое головокружение списывается на усталость, а боль в пояснице - на сидячую работу. Однако подобные симптомы могут оказаться первыми проявлениями заболеваний, которые значительно проще лечить на ранних стадиях.
Компетенция врача охватывает болезни головного и спинного мозга, патологии периферических нервов, нервных корешков, нервно-мышечной системы, а также функциональные расстройства.
Что диагностирует и лечит врач-невролог?
Врач занимается выявлением и лечением большого количества заболеваний, затрагивающих нервную систему. Некоторые из них сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, другие длительное время проявляются лишь общим ухудшением самочувствия или снижением работоспособности.
Наиболее часто пациенты обращаются к специалисту по поводу различных видов головной боли. Невролог определяет ее происхождение, помогает отличить мигрень от головной боли напряжения, оценивает вероятность сосудистых нарушений и при необходимости назначает дополнительное обследование.
В сферу деятельности врача также входят заболевания позвоночника, сопровождающиеся поражением нервных структур. Это остеохондроз с неврологическими проявлениями, межпозвонковые грыжи, радикулопатии, защемление нервных корешков, хронические болевые синдромы.
Кроме того, невролог диагностирует и лечит:
- последствия инсульта и хронических нарушений мозгового кровообращения;
- невралгии и невриты;
- туннельные синдромы;
- эпилепсию;
- болезнь Паркинсона;
- рассеянный склероз;
- нарушения сна;
- тремор и другие двигательные нарушения;
- последствия черепно-мозговых травм;
- хроническое головокружение;
- когнитивные нарушения, связанные со снижением памяти и внимания;
- заболевания периферической нервной системы;
- некоторые виды хронической лицевой боли.
Помимо этого, врач помогает определить источник жалоб, если причина еще неизвестна. Нередко именно невролог первым выявляет заболевания, которые первоначально сложно диагностировать.
При каких симптомах необходимо обратиться к неврологу?
Многие пациенты откладывают консультацию, считая отдельные симптомы проявлением усталости, возрастных изменений или последствий стрессов. Однако существует ряд признаков, которые нельзя игнорировать. Консультация специалиста рекомендуется, если появились:
- регулярные или необычно сильные головные боли;
- приступы мигрени;
- головокружение;
- ощущение шаткости при ходьбе;
- шум или звон в ушах;
- онемение рук, ног или отдельных участков лица;
- покалывание, чувство жжения, снижение чувствительности;
- боли в шее, спине или пояснице, распространяющиеся в конечности;
- мышечная слабость;
- судороги;
- непроизвольное дрожание рук, головы или других частей тела;
- нарушение координации;
- снижение памяти;
- ухудшение концентрации внимания;
- бессонница или чрезмерная сонливость;
- обмороки;
- боли по ходу нервов;
- изменение походки.
Немедленного обращения за медицинской помощью требуют внезапная слабость одной половины тела, нарушение речи, резкое ухудшение зрения, потеря координации или сильнейшая головная боль, возникшая впервые. Такие симптомы могут свидетельствовать об остром нарушении мозгового кровообращения и требуют экстренного обследования.
К группе повышенного риска по развитию сосудистых заболеваний нервной системы относятся люди с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и тем, чьи близкие родственники перенесли инсульт.
Как проходит прием невролога?
Консультация начинается с подробного разговора. Врач выясняет характер жалоб, время их появления, обстоятельства возникновения, наличие хронических заболеваний, перенесенных травм, операций, инфекций и наследственной предрасположенности.
После беседы проводится осмотр - это один из важнейших этапов приема, позволяющий оценить состояние различных отделов нервной системы без применения сложной аппаратуры.
Во время обследования врач проверяет:
- мышечную силу;
- сухожильные и патологические рефлексы;
- чувствительность кожи;
- координацию движений;
- устойчивость при ходьбе;
- мышечный тонус;
- работу черепных нервов;
- симметричность движений;
- речь;
- память и когнитивные функции.
При необходимости специалист выполняет специальные неврологические тесты, позволяющие определить дальнейшую тактику обследования. По завершении консультации врач озвучит предварительный диагноз и составляет индивидуальный план диагностики и лечения.
Какие дополнительные обследования могут понадобиться?
Для подтверждения диагноза невролог может рекомендовать современные инструментальные и лабораторные исследования. Их объем определяется исключительно клинической ситуацией.
Наиболее часто назначаются магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга и позвоночника, ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, электроэнцефалография (ЭЭГ), рентгенография позвоночника, лабораторные анализы крови, включая исследования обмена веществ, гормонального фона и показателей воспаления.
Если симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, врач направляет пациента на консультацию к профильным специалистам. Невролог тесно взаимодействует с кардиологом при сосудистых заболеваниях, эндокринологом - при диабетической полинейропатии и гормональных нарушениях, травматологом-ортопедом - при заболеваниях позвоночника, ревматологом - при системных заболеваниях соединительной ткани, нейрохирургом - когда требуется оперативное лечение, а также с врачами функциональной диагностики, реабилитологами, физиотерапевтами и специалистами по лечебной физкультуре.
Такой подход позволяет не только устранить симптомы, но и воздействовать на основную причину заболевания.
Профилактические визиты к неврологу
Консультация невролога полезна не только тем, кто уже столкнулся с заболеваниями нервной системы. Профилактические осмотры рекомендуются людям старше 45 лет, пациентам с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена, хроническими заболеваниями позвоночника, а также тем, чья работа связана с постоянным напряжением внимания, длительным пребыванием в одной позе, высокими интеллектуальными нагрузками или воздействием вибрации.
Даже при отсутствии жалоб профилактический прием один раз в год помогает своевременно выявить ранние признаки сосудистых нарушений, периферических нейропатий, снижения когнитивных функций и хронических заболеваний позвоночника. После перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы или операций на позвоночнике график наблюдения определяется индивидуально.
Регулярное наблюдение позволяет снизить риск тяжелых осложнений, предупредить прогрессирование хронических заболеваний, сохранить двигательную активность, память и привычный уровень работоспособности.
Врач-невролог участвует в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров представителей ряда профессий, если это предусмотрено действующими нормативными требованиями. Заключение специалиста может понадобиться при трудоустройстве на отдельные виды работ, оформлении допуска к управлению транспортными средствами, прохождении различных медицинских комиссий, а также при подготовке медицинской документации и справок, если их получение требует оценки состояния нервной системы.
Заболевания нервной системы редко проходят самостоятельно. Напротив, многие из них постепенно прогрессируют, если своевременно не устранить причину их возникновения.
Консультация невролога позволяет не только разобраться в происхождении тревожных симптомов, но и подобрать комплексное лечение, направленное на восстановление функций нервной системы, профилактику осложнений и сохранение высокого качества жизни.