Атрофический вагинит - симптомы и лечение

Что это за заболевание

Атрофический вагинит (также известный как вагинальная атрофия) — это воспалительное заболевание влагалища, вызванное истончением слизистой оболочки, утончением эпителиального слоя и исчезновением лактобацилл в микрофлоре влагалища. Причиной возникновения является снижение выработки организмом женщины эстрогенов.

Виды атрофического вагинита

Атрофический вагинит, в зависимости от причин и особенностей, может классифицироваться на несколько видов. Основные виды атрофического вагинита:

• Менопаузальный атрофический вагинит – наиболее распространенный тип, возникает у женщин в период постменопаузы вследствие снижения уровня эстрогенов;
• Лактационный атрофический вагинит - возникает в период грудного вскармливания, также из-за низкого уровня эстрогенов;
• Хирургический климакс - развивается после удаления яичников, что приводит к нарушению функции выработки эстрогенов;
• Вследствие лечения онкологии - при приеме антиэстрогенных препаратов, лучевой терапии, нарушающей функции органов репродуктивной системы;
• Последствие эндокринных нарушений – при заболеваниях эндокринной системы (например, синдром Шегрена, гипопитуитаризм);
• Прочие причины - атрофический вагинит может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или медицинскими процедурами, которые влияют на гормональный баланс.

Своевременное определение типа вагинита поможет врачу назначить эффективную терапию и избавить пациентку от дискомфорта.

Патогенез (причины возникновения и развития)

Если по каким-либо причинам в организме женщины прекращается созревание фолликулов, уровень эстрогена стремительно падает. Последствием этого является ухудшение кровоснабжения влагалищного эпителия, после чего происходят атрофические изменения тканей и развитие хронических бактериальных вагинитов.

Основные причины атрофического вагинита:

• Естественная или хирургическая менопауза;
• Период грудного вскармливания;
• Лучевая терапия или химиотерапия;
• Прием медицинских препаратов, снижающих уровень эстрогена;
• Эндокринные нарушения.

Симптомы атрофического вагинита

К симптомам атрофического вагинита относят:

• сухость и дискомфорт в области влагалища;
• жжение и зуд в интимной области;
• боль во время полового акта (диспареуния);
• кровотечение после полового акта из-за повреждений слизистой;
• частые инфекции мочевыводящих путей (происходит из-за снижения уровня эстрогенов, что способствует росту патогенных микроорганизмов);
• непривычные вагинальные выделения.

Перечисленные симптомы могут сигнализировать и о других гинекологических нарушениях, поэтому чтобы исключить другие причины, при наличии хотя бы половины перечисленных признаков необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Диагностика и лечение

Атрофический вагинит, как и большинство гинекологических нарушений, диагностируется врачом-гинекологом во время медицинского осмотра. Доктор собирает анамнез: выслушивает жалобы пациентки, собирает информацию о симптомах, менструальной функции, приеме медикаментов и т.д.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены лабораторные тесты, мазки, анализ на биопсию (при необходимости).

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов и общего состояния здоровья пациентки.

Терапия может включать в себя:

• системную гормональную коррекцию – применение местных эстрогенов, пероральных препаратов, которые могут эффективно сократить симптомы;
• увлажняющие средства и лубриканты для снятия сухости и дискомфорта;
• использование нейтральных неагрессивных гелей для интимной гигиены;
• сбалансированное питание, а именно употребление продуктов, богатых витамином Е и омега-3 жирными кислотами - это поможет поддерживать хорошее состояние слизистой;
• здоровый образ жизни – отказ от злоупотребления алкоголем и табаком, контроль веса, физическая активность однозначно улучшат состояние пациентки.

Возможные осложнения и профилактика

Профилактикой атрофического вагинита можно считать регулярные медицинские осмотры и оперативные консультации лечащего врача в самом начале появления симптомов и первых подозрениях на заболевание.