Угроза преждевременных родов с 22-37 недель беременности - симптомы и лечение

Угроза преждевременных родов – это патологическое состояние, возникающее при высоком риске наступления родовой деятельности с 22 до 37 недели беременности. Это состояние сопровождается такими признаками, как сокращение матки, изменение шейки матки и появление болей внизу живота.

Преждевременные роды могут угрожать жизни и здоровью ребенка, так как плод еще не готов к полноценному внеутробному существованию.

Существует множество факторов, которые могут способствовать преждевременным родам. Основные из них:

• инфекционные процессы в организме матери, особенно инфекции мочеполовой системы и половых органов;
• аномалии строения матки и шейки матки - укорочение шейки матки или недостаточность её функции;
• проблемы с плацентой (предлежание или отслойка плаценты, недостаток околоплодных вод);
• гормональные сбои - избыток или дефицит гормонов (например, прогестерона);
• многоплодная беременность - при беременности двойней или тройней матка испытывает большую нагрузку, что может привести к преждевременным родам;
• физические травмы и сильный эмоциональный стресс;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, прием иных токсинов).

Сигналами о том, что возможна угроза преждевременных родов, выступают следующие симптомы:

• частые схваткообразные боли в нижней части живота и пояснице – они могут усиливаться и становиться регулярными;
• тянущие боли и ощущение тяжести внизу живота;
• ощущения напряжения и твердости в области матки (тонус матки:);
• изменение состояния шейки матки (укорочение и раскрытие шейки при осмотре);
• выделения из половых путей (слизистые, кровянистые или водянистые);
• излитие околоплодных вод - этот симптом требует немедленной медицинской помощи, так как преждевременное излитие околоплодных вод указывает на начало родовой деятельности.

Виды угрозы преждевременных родов можно классифицировать по срокам возникновения:

• угроза до 28 недель (чаще связана с врожденными патологиями плода, нарушениями гормонального фона);
• угроза в 28-34 недели (связана с инфекциями или структурными аномалиями);
• угроза в 34-37 недель (при многоплодной беременности и физическими перегрузками).

По степени риска угроза может быть легкой – при некоторых неприятных ощущениях, но при стабильном состоянии шейки матки, средняя угроза - боли и тонус матки более выражены, но шейка матки начинает укорачиваться.

Лечение угрозы преждевременных родов направлено на предотвращение родовой активности, сохранение беременности и создание условий для более зрелого развития плода.

Рекомендуется постельный режим, ограничение физической активности для снижения давления на шейку матки, применение препаратов магнезия, которые используются для снятия тонуса матки и подавления схваток. При недостатке прогестерона могут назначить гормональную терапию для поддержания беременности.

Из методов, которые начали использовать не так давно, можно выделить использование препараты для ускорения созревания легочной ткани у ребенка, особенно при угрозе преждевременных родов на сроке менее 34 недель. У женщин с истмико-цервикальной недостаточностью применяется метод установки кольца или наложение швов на шейку матки для предотвращения её раскрытия.

А если угроза преждевременных родов связана с инфекцией, назначают антибиотики, для устранения инфекционного фактора.

К сожалению, основным осложнением преждевременных родов до срока являются риски для здоровья ребенка. Это

• респираторный дистресс-синдром новорожденного (трудности с дыханием у недоношенных детей из-за незрелости легких);
• неврологические осложнения;
• подверженность инфекционным заболеваниям (из-за слабой иммунной системы).

Своевременная диагностика и комплексное лечение угрозы преждевременных родов позволяют в большинстве случаев стабилизировать состояние и продолжить беременность до полного созревания плода.