Что это за состояние
Угроза прерывания беременности до 22 недель — это патологическое состояние, при котором существует высокий риск самопроизвольного выкидыша. Это состояние характеризуется болями внизу живота, повышением тонуса матки, кровянистыми выделениями из половых путей, что указывает на возможное нарушение нормального течения беременности и требует немедленной медицинской помощи для предотвращения её прерывания.
Считается, что чем раньше наступает угроза, тем сложнее её предотвратить из-за незрелости плода.
Причины возникновения и развития
Причины угрозы прерывания беременности многообразны и включают внешние и внутренние факторы:
- генетические аномалии плода - одна из наиболее частых причин раннего выкидыша (до 12 недель), когда развитие плода невозможно из-за несовместимых с жизнью генетических нарушений;
- гормональные нарушения - недостаток прогестерона, необходимого для поддержания беременности, особенно в первые недели, может привести к повышению тонуса матки и угрозе выкидыша;
- иммунологические факторы - несовместимость крови матери и плода или аутоиммунные заболевания матери;
- инфекции: половые или общие инфекции;
- аномалии строения матки и шейки матки - пороки развития или неспособность шейки матки удерживать плодное яйцо;
- хронические заболевания (диабет, гипертония);
- стрессы и физическое перенапряжение;
- травмы живота или хирургические вмешательства в матку могут также представлять прямую угрозу беременности.
Симптомы
Безусловно, любой женщине в период беременности на срок до 22 недель следует очень внимательно относиться к своему состоянию. Так, наличие следующих симптомов может сигнализировать о начинающейся патологии - угрозе потери плода:
- тянущие боли в области поясницы и спазмы внизу живота, при чем боль может быть как ноющей, так и спазматической;
- тонус матки - ощущение напряжения или твёрдости матки, которая становится заметно плотной на ощупь;
- кровянистые выделения различной интенсивности из половых путей от скудных до обильных;
- слабость и головокружение (связаны с потерей крови и снижением артериального давления).
При наличии любого из этих проявлений следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Стадии и риски
Стадии угрозы прерывания беременности определяются по степени риска и интенсивности симптомов:
- угроза прерывания: характеризуется болями внизу живота, тянущими ощущениями в пояснице, шейка матки не раскрыта, кровянистые выделения отсутствуют или минимальны;
- начавшийся выкидыш - состояние сопровождается более выраженными болями и спазмами в области матки, шейка матки начинает раскрываться, появляются кровянистые выделения;
- неполный выкидыш - происходит частичный выход плодного яйца, выделения обильные, шейка матки раскрыта;
- полный выкидыш - происходит полный выход плодного яйца, после чего боли и кровотечения обычно прекращаются.
Симптомы угрозы требуют немедленного обращения за медицинской помощью, так как при ранней диагностике многие случаи удается стабилизировать.
Лечение
Лечение угрозы прерывания направлено на устранение причины патологии и сохранение беременности. Беременной рекомендуют покой, постельный режим и ограничение физической активности.
Медицинская помощь заключается также в применении токолитиков - препаратов, которые расслабляют мышцы матки и уменьшают ее тонус, (например, магнезии) и гормональная терапия для поддержания беременности. Для снятия спазмов в области матки применяют медицинские спазмолитики.
К методам современной медицины для снятия состояний и предупреждения угрозы преждевременного прерывания беременности относят метод иммунокоррекции (в случаях, когда угроза прерывания связана с иммунологическими факторами), препараты для поддержки плаценты (если выявлена недостаточность плаценты, могут назначаться препараты для улучшения её кровоснабжения и поддержки функций), антибиотики, не опасные для плода (при инфекционной угрозе прерывания).
При истмико-цервикальной недостаточности (неспособности шейки матки удерживать плодное яйцо) проводится наложение швов на шейку матки (серкляж), чтобы предотвратить её раскрытие.
Методы, применяемые в каждом отдельном случае, являются индивидуальными и зависят от множества показаний и анамнеза конкретной пациентки, поэтому важно не только быстро реагировать на любые ненормальные проявления дискомфорта, но и периодически наблюдаться у лечащего врача.
Возможные осложнения и профилактика
Осложнениями такой патологии как угроза прерывания беременности на сроке до 22 недель являются самопроизвольный выкидыш (если оперативно не устранить угрозу, это чревато потерей плода), инфекционные осложнения, тяжелое эмоциональное и психологическое расстройство.
Для спокойного и ожидаемого протекания беременности необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у своего гинеколога, поскольку даже при отсутствии явных симптомов ранняя диагностика патологий позволяет своевременно предпринять меры для предотвращения угрозы.
До 22 недель следует внимательно относиться к своему организму – не допускать повышенных физических нагрузок и стрессов. Самое время заняться лечением хронических заболеваний и пройти тестирование на наличие инфекций, повышать иммунитет правильным питанием, прогулками на свежем воздухе, соблюдением рекомендаций лечащего врача. При необходимости гинеколог может назначить коррекцию гормонального фона на этапе планирования или на ранних сроках беременности.
Своевременная медицинская помощь и комплексная терапия в большинстве случаев позволяют стабилизировать состояние и сохранить беременность, обеспечив благополучное течение беременности на последующих сроках.
