Миома матки - симптомы и лечение

Что это за заболевание

Миома матки (также известная как фибромиома или лейомиома) — это доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток и соединительной ткани, развивающаяся в стенке матки. Миомы могут варьировать по размеру от крошечных узелков до крупных, которые могут искажать форму и размер матки. Это гинекологическое заболевание встречается больше чем у трети женщин репродуктивного возраста.

Как правило, миома не диагностируется у девочек до начала менструального цикла, а также имеет свойство регрессировать у женщин в период менопаузы.

Симптомы заболевания

На начальном этапе развития миома не вызывает у женщины никаких тревожащих ощущений и может быть выявлена только на профилактическом гинекологическом осмотре или во время проведения УЗИ органов репродуктивной системы.

Симптомами развивающейся болезни являются:

• тяжелые и обильные менструальные кровотечения;
• тянущие боли в области поясницы;
• учащенное или, наоборот, затрудненное мочеиспускание;
• запоры (из-за давления на кишечник);
• боль в процессе полового акта;
• визуальное увеличение живота;
• нарушение функций соседних органов;
• проблемы с зачатием ребенка.

Виды миомы матки

• интрамуральные миомы - растут в мышечной стенке (толще) матки;
• субсерозные миомы - развиваются на внешней поверхности матки с ростом в сторону брюшной полости;
• субмукозные миомы - локализуются под внутренней оболочкой матки и могут выступать в полость матки;
• цервикальные миомы - в шейке матки.

В некоторых случаях пациентке могут диагностировать гибридные миомы.

Патогенез (причины возникновения и развития)

К причинам возникновения миом и факторами риска для этого заболевания принято считать:

• Генетические факторы - наличие миом в семье у близких родственниц;
• Гормональные факторы – дисбаланс в организме женщины гормонов эстрогена и прогестерона могут провоцировать рост новообразований;
• Возраст пациентки от 30 до 50 лет (наиболее подверженная риску группа);
• Эндокринные заболевания;
• Хроническое воспаление в репродуктивных органах.

К другим косвенным факторам относятся раннее начало менструаций, отсутствие родов, лишний вес, южный тип конституции.

Лечение заболевания

Диагностикой, лечением и профилактикой миом занимается врач-гинеколог. После осмотра в кресле и сбора анамнеза может быть назначено Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, гистероскопия (малоинвазивное обследование полости матки) или лапароскопия (хирургическая процедура для осмотра органов малого таза).

При подтверждении диагноза назначается терапия с учетом индивидуальных особенностей пациентки (возраста, склонности к заболеванию, общего состояния).

Для выбора метода лечения важно понимать стадию развития миомы. Если небольшая миома не беспокоит пациентку никакими симптомами – достаточно проходить профилактические осмотры для наблюдения.

Медикаментозное лечение назначается для контроля симптомов (как правило назначаются гормоны после проведения индивидуальных анализов и обследований). Если опухоль небольшая, но все же причиняет беспокойство, применяют малоинвазивные процедуры, такие как, например, эмболизация маточных артерий, миолиз (разрушение миом с помощью тепловой энергии).

Необходимость оперативного вмешательства появляется, когда другие методы лечения не приносят или не могут в перспективе принести нужный результат.

Опытными врачами могут быть проведены такие операции как миомэктомия (удаление миом с сохранением матки) или гистерэктомия (удаление матки целиком). Лечащий врач также назначит поддерживающую терапию на период реабилитации.

Приемы врача и манипуляции